Requisiti d’idoneità delle strutture per i diplomi universitari dell’area medica.

IL MINISTRO DELL’UNIVERSITA’ E DELLA RICERCA SCIENTIFICA E TECNOLOGICA d’intesa con IL MINISTRO DELLA SANITA’

Vista la legge 19 novembre 1990, n.341;
Visti i decreti legislativi n.502 del 30 dicembre 1992 e n.517 del 7 dicembre 1993, recante "Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’art.1 della legge 23 ottobre 1992, n.421";
Visto il proprio decreto 24 luglio 1996 di concerto con il Ministro della sanità, con il quale sono stati definiti gli ordinamenti didattici dei corsi di diploma universitario;
Visto in particolare l’art.6, comma terzo, del citato decreto legislativo n.502/1992 che demanda al Ministero dell’università e della ricerca scientifica e tecnologica, d’intesa con il Ministero della sanità, di disciplinare i requisiti di idoneità e l’accreditamento delle strutture per la formazione del personale sanitario infermieristico, tecnico e della riabilitazione;
Visto il parere del Consiglio universitario nazionale espresso nell’adunanza del 20 giugno 1997;
Sentite le federazioni e le associazioni nazionali professionali di categoria;

Decreta:

Articolo 1
I requisiti generali e specifici di idoneità per l’accreditamento delle strutture ove si svolgono i corsi di diploma universitario sono quelli di cui alle allegate tabelle 1 e 2, che costituiscono parte integrante del presente decreto.

Articolo 2
Il volume di attività assistenziale annuale svolto dalle strutture coinvolte nella formazione deve essere tale da consentire agli studenti la effettuazione del numero di prestazioni previsto dallo standard di addestramento professionalizzante previsto dalla tabella B dell’ordinamento didattico di ciascun corso. Il volume di attività assistenziale da riservare per la formazione non può comunque superare il limite del 30% rispetto al volume complessivo erogato dalla struttura e deve garantire gli standards di formazione per tutti gli studenti iscritti a ciascun anno di corso.Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana

Tabella 1 REQUISITI GENERALI DI SEDE
(aule, sussidi audiovisivi e multimediali, biblioteca,personale)

A. Requisiti polo didattico
a1.ufficio di segreteria (addetti: uno, aumentato di una unità per ogni iscritto eccedente i cento o frazione);
a2.stanza per presidenti corsi di diploma, commissione paritetica, etc.;
a3.biblioteca, con disponibilità ricerca bibliografica su banche dati (almeno med line su disco);
a4.riviste mediche e sanitarie generali (almeno due internazionali) ed almeno due riviste internazionali del settore specifico del diploma;
a5.sala riunioni;
a6.locali di supporto (spogliatoi separati uomini donne): 0.40 mq per studente iscrivibile.

B. Requisiti didattici generali
b1.set sussidi didattici (tavole anatomiche, modelli anatomici, simulatori attinenti il singolo DU);
b2.locali di supporto (locali studio): 0.40 mq per studente iscrivibile;
b3.personal computers dedicati (0.20 per iscritto all’anno di corso: ad esempio per DU con 15, 30,45,60 iscritti ai 3 anni, rispettivamente 3, 6, 9, 12.computers);
b4.attrezzature didattiche minime (TV e videoregistratore; una lavagna luminosa ed un proiettore per diapositive per ciascuna aula; una fotocopiatrice).

C. Requisiti per singolo DU
c1.aula (mq 1.75 per studente iscrivibile);
c2.aula per esercitazioni pratiche;
c3.stanza per coordinatore tecnico pratico.

D. Numero studenti iscrivibili
d1.minimo venti per i DU di infermiere; quindici per fisioterapista e tecnico di laboratorio biomedico; dieci per tecnico di radiologia, ostetrica/o; cinque per tutti gli altri DU;
d2.rapporto numero studenti per ogni operatore dello stesso profilo: tra uno a uno, e due a uno;
d3.un coordinatore tecnico pratico dello stesso profilo professionale per ogni corso di DU.

Tabella 2 REQUISITI SPECIFICI DI CIASCUN CORSO DI DIPLOMA UNIVERSITARIO

A. STANDARD DI STRUTTURA;
B. STANDARD DI ATTIVITA’

I requisiti specifici debbono essere posseduti dalla sede ospedaliera del corso di diploma universitario (azienda universitaria od ospedaliera, IRCCS,ASL/USL, ospedali privati accreditati); i requisiti -fatta eccezione per quelli relativi a reparti di degenza, che debbono essere posseduti dalla sede del corso di D.U.- possono essere completati mediante convenzioni. Nel caso in cui sia indicata un’occupazione media dei posti letto (p.l.), in genere indicata come non inferiore al 75%, l’accreditamento della struttura è condizionato dalla riconduzione al rispetto di tale limite per il numero dei posti letto complessivi dell’ospedale (ad es.:posti letto quattrocento, occupazione del 50%: disattivazione di centocinquanta posti letto, letti residui duecentocinquanta, occupazione ricalcolata:>75%).

01.Dietista
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
laboratorio i patologia clinica, compresa una sezione di microbiologia clinica;
laboratorio di chimica bromatologica;
a2.reparti di degenza:
medicina generale (min.trenta posti letto);
chirurgia generale (cinquanta posti letto);
medicina specialistica:endocrinologia o malattie del ricambio o diabetologia, nefrologia e dialisi, gastroenterologia, cardiologia,pediatria, ginecologia ed ostetricia, chirurgia plastica, terapia intensiva;
a3.servizi:
servizi di dietetica e di igiene degli alimenti:
servizio di nutrizione artificiale;
reparti e/o servizi clinici di geriatria, oncologia, odontostomatologia, malattie infettive;
opzionali (almeno due su tre):servizi di psichiatria, psicologia clinica, neuropsichiatria infantile;
b.Standard di attività
b1.laboratori:
analisi di sterilità alimenti, analisi chimicobromatologiche;
b2.reparti di degenza:
servizio di dietoterapia e nutrizione clinica proprio dell’ospedale;
servizio di dietetica integrata con la clinica, compresi la nutrizione clinica ed i disturbi del comportamento alimentare;
b3.servizi:
servizi ambulatoriali di diabetologia, endocrinologia, obesità, nefrologia, cardiologia, allergologia, psichiatria, neuropsichiatria infantile, ostetricia (assistenza alle gravide): almeno duemila pazienti/anno;
servizi di day hospital;
servizi di dietetica;
servizio di ristorazione (minimo mille posti giornalieri);
servizio di nutrizione artificiale domiciliare.

02.Fisioterapista
a.Standard di struttura
a2.reparti di degenza:
neurologia e/o ortopedia (cinquanta posti letto);
recupero e rieducazione funzionale (venti posti letto);
pediatria, medicina generale, chirurgia generale, cardiologia e neurochirurgia (almeno centocinquanta posti letto);
opzionali:
almeno ulteriori quaranta posti letto di neurologia e/o ortopedia e/o recupero e rieducazione funzionale;
oppure:
cento posti letto complessivi di medicina generale, chirurgia generale, pediatria,chirurgia pediatrica, neuropsichiatria infantile, reumatologia;
a3.servizi:
consulenza multizonale in neuropsichiatria infantile e medicina preventiva e scolastica;
anestesia e rianimazione e terapia intensiva, cardiologia e/o pneumologia;
patologia clinica, radiologia, ecografia, TAC;
recupero e rieducazione funzionale con palestre di almeno 250 mq multifunzionali per attività individuali e di gruppo, con attrezzature specifiche per patologia e piscine;
b.Standard di attività
b2.reparti di degenza
aver seguito almeno mille pazienti in media nei tre anni precedenti (reparti di neurologia e/o ortopedia e/o recupero e rieducazione funzionale);
b3.servizi:
aver seguito almeno cinquecento pazienti in media nei tre anni precedenti (servizio di recupero e rieducazione funzionale);
attività di valutazione funzionale;
attività di rieducazione neuromotoria, cardiorespiratoria, neuropsicologica;
attività di chinesiterapia, terapia manuale, terapia occupazionale;
attività di terapia fisica (attività strumentale, massoterapia compreso linfodrenaggio manuale).

03.Igienista dentale
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
patologia clinica;
microbiologia clinica;
laboratorio odontoiatrico
a2.reparti di degenza:
maxillofacciale e/o chirurgia orale e/o odontoiatria (almeno venti posti letto);
disponibilità per frequenza di reparti di medicina interna, chirurgia generale, pediatria, malattie infettive;
a3.servizi:
radiodiagnostica odontoiatrica;
odontoiatria conservativa, odontoiatria infantile, ortodonzia, parodontologia, protesi;
servizio speciale per portatori di handicaps:
b.Standard di attività
b1.laboratori:
patologia/microbiologia clinica:almeno mille pazienti/anno;
laboratorio odontotecnico:almeno duemila pazienti/anno;
b2.reparti di degenza:
occupazione media nel triennio di oltre il 75%;
b3.servizi:
almeno mille pazienti/anno;

04.Infermiere
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
patologia clinica, compresa microbiologia clinica;
diagnostica per immagini (radiologia. ecografia. TAC);
anatomia patologica;
centro trasfusionale;
a2.reparti di degenza:
medicina generale e spec.mediche (cardiologia, endocrinologia, nefrologiadialisi, malattie infettive ed ematologia):ottanta posti letto;
chirurgia generale e spec.chirurgiche ortopedia, urologia, otorinolaringoiatria):ottanta posti letto;
ostetricia e ginecologia, pediatria, neonatologia):venti posti letto;
a3.servizi:
anestesia e rianimazione, terapia intensiva, cardiologia, endocrinologia, nefrologiadialisi;
opzionali (almeno due su quattro): neurologia, dermatologia;
b.Standard di attività
b1.laboratori:
attività diagnostica patologica in estemporanea;
b2.reparti di degenza:
indice medio di occupazione dei posti letto nel triennio precedente di almeno il 75%;
b3.servizi:
attività di assistenza domiciliare organizzata ufficialmente dalla Azienda/USL/IRCCS.

05.Logopedista
a.Standard di struttura
a2.reparti di degenza:
otorinolaringoiatria, neurologia, geriatria, psichiatria, pediatria, rianimazione, recupero e rieducazione funzionale;
a3.servizi:
foniatria, logopedia, neurofisiopatologia, neuropsichiatria infantile, audiologia odontostomatologia, recupero e rieducazione funzionale, recupero e rieducazione funzionale logopedica per l’età evolutiva (almeno 150 mq), idem nell’età adulta e geriatrica (almeno 150 mq), day hospital logopedico (almeno dieci posti letto).
b.Standard di attività
b2.reparti di degenza
almeno cento posti letto complessivi nelle specialità indicate, con occupazione media per anno nell’ultimo triennio superiore al 75%;
b3.servizi:
aver seguito almeno trecento pazienti in media negli ultimi tre anni;

06.Ortottista assistente di oftalmologia
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
laboratorio di fisiologia oculare;
laboratorio servizio di valutazione ortottica (determinazione acuita visiva,deviazione oculare, fissazione, correzione ottica e prismatica negli strabismi);
a2.reparti di degenza:
oftalmologia (trenta posti letto);
neurologia, pediatria, neuropsichiatria infantile, medicina interna/generale, geriatria, malattie infettive, psichiatria;
a3.servizi:
servizio di recupero e rieducazione funzionale ortottica (almeno due locali attrezzati per trattamento ambliopia, nistagmo, disturbi accomodazione e convergenza -divergenza);
servizio di ipovisione (almeno due locali agevoli ai disabili, con ausilli per la rieducazione delle disabilità visive);
servizio di semeiotica oculare (perimetria, elettrofisiologia diagnostica, ecografia oculare, fluoroangiografia, senso cromatico, senso luminoso, adattometria, topografia corneale, contattologia);
b.Standard di attività
b1.laboratori:
valutazione di almeno duecento pazienti/anno in media nell’ultimo triennio;
b2.reparti di degenza:
occupazione media del reparto di oftalmologia superiore al 75%;
b3.servizi
valutazione di almeno mille pazienti /anno in media nell’ultimo triennio.

07.Ostetrica
a1.laboratori:
patologia clinica, compresa microbiologia clinica;
diagnostica per immagini (radiologia, ecografia, TAC);
anatomia patologica;
centro trasfusionale;
genetica medica;
FIVET;
a2.reparti di degenza:
medicina generale e spec.mediche (cardiologia, endocrinologia, nefrologia, dialisi, malattie infettive):cinquanta posti letto;
chirurgia generale e spec.chirurgiche (urologia ginecologia oncologica):cinquanta posti letto;
area materno infantile (ostetricia e ginecologia, pediatria, neonatologia e patologia neonatale): cinquanta posti letto;
a3.servizi:
anestesia e rianimazione, terapia intensiva, terapia intensiva neonatale, cardiologia, endocrinologia, nefrologia, dialisi, diagnostica e terapia prenatale invasiva, consultorio;
opzionali (almeno due su quattro):oncologia, urologia, dermatologia;
b.Standard di attività
b1.laboratori:
attività diagnostica patologica in estemporanea;
b2.reparti di degenza:
occupazione media dei posti letti nel triennio precedente di almeno il 75%;
almeno ottanta parti per ogni studente;
b3.servizi:
consultorio familiare;
attività di preparazione psico profilattica alla nascita parto ed educazione sessuale;
attività ambulatoriale ginecologica, prevenzione oncologica, ostetrica, diagnosi prenatale, assistenza alla gravida a termine, ecografia, pianificazione familiare pediatrica neonatale;
attività di assistenza domiciliare organizzata ufficialmente dalla Azienda/USL/IRCCS.

08.Podologo
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
laboratorio per esercitazioni pratiche:una sala ogni cinque studenti, con poltrona idraulica reclinabile e riunito (microfresa con aspirazione, turbina,nebulizzatore, aria ed acqua);
laboratorio per esercitazioni pratiche per costruzione ortesi plantare (con almeno una mola
ogni sette studenti, estrusore a depressione, un forno, un tavolo di lavoro);
a2.reparti di degenza:
medicina interna, chirurgia generale, ortopedia, neurologia, pediatria, geriatria, dermatologia, endocrinologia, reumatologia;
a3.servizi:
ambulatorio di podologia (podoscopio, baropodometro, scoliosometro, diafanoscopio, doppler,  fluoroscopia per immagini);
sala per medicazioni podologiche (con lettino, strumentario chirurgico, autoclave);
poltrona idraulica reclinabile e riunito ogni cinque studenti; sala impronte per ortesi podologica;
b.Standard di attività
b1.laboratori:
almeno quattrocento interventi /anno di ortesi plantare (media nell’ultimo triennio);
b3.servizi:
prestazioni per anno (media negli ultimi tre anni):almeno cinquemila visite/trattamenti, duemila medicazioni, cinquanta esami baropodometrici, seicento ortesi digitali, cinquanta rieducazioni ungueali, cento unghie incarnite, trenta rilievi impronte, cento prestazioni domiciliari per non autosufficienti;

09.Tecnico audiometrista
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
laboratorio di elettrofisiologia;
a2.reparti di degenza:
otorinolaringoiatria e/o audiologia, neurologia, geriatria, psichiatria, pediatria, neuropsichiatria infantile;
a3.servizi:
medicina del lavoro, medicina legale, neurofisiopatologia, recupero e rieducazione funzionale, audiologia (diagnostica audiologica:almeno cinque cabine silenti, cinque audiometri per prove tonali e vocali con registratori e diffusori acustici, tre impedenziometri);
audiometria protesica riabilitativa (sala d’ascolto attrezzata per le prove in situ, orecchio elettronico, banca protesi);
diagnosi vestibolare (sedia rotatoria, nistagmografo, attrezzature per specifiche patologie dell’apparato uditivo);
b.Standard di attività:
b2.reparti di degenza:
almeno trenta posti letto di otorinolaringoiatria e/o audiologia;
cento posti letto complessivi nelle altre specialità indicate;
b3.servizi:
aver seguito almeno cinquecento pazienti in media negli ultimi tre anni.

10.Tecnico audioprotesista
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
laboratorio di elettrofisiologia;
laboratorio impronte auriculari;
laboratorio protesico audiologico;
a2.reparti di degenza:
poliambulatori e /o day hospital di otorinolaringoiatria e /o audiologia;
a3.servizi:
medicina del lavoro, medicina legale, neurofisiopatologia, recupero e rieducazione funzionale, audiologia (diagnostica audiologica: almeno cinque cabine silenti, cinque audiometri per prove tonali e vocali con registratori e diffusori acustici, tre impedenziometri);
audiometria protesica riabilitativa (sala d’ascolto attrezzata per le prove in situ, orecchio elettronico, banca protesi, hardware e software per la programmazione degli apparecchi acustici);
b.Standard di attività:
b2.reparti di degenza:
almeno trenta posti letto di otorinolaringoiatria e/o audiologia;
cento posti letto complessivi nelle altre specialità indicate;
b3.servizi:
aver seguito almeno cinquecento pazienti in media negli ultimi tre anni.

11.Tecnico sanitario di laboratorio biomedico
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
laboratori di addestramento:anatomo fisiologia, biochimica, biofisica, biologia molecolare, genetica, istologia, citopatologia, patologia ultrastrutturale, microbiologia, virologia;
laboratori ad attività diagnostica: anatomia patologica, sala settoria, patologia clinica, citogenetica, biochimica clinica, microbiologia clinica, virologia ematologia diagnostica ed immunoematologia;
a2.reparti di degenza:
ospedale di almeno duecento posti letto con indice di occupazione medio nel triennio oltre il 75%;
a3.servizi:
igiene medicina legale, medicina del lavoro;
b.Standard di attività
b1.laboratori:
patologia clinica:un milione esami/anno;
microbiologia clinica:centomila esami/anno;
istopatologia: trentamila esami/anno;
citopatologia: trentamila esami/anno;
genetica e screenings: tremila esami/anno;
riscontri autoptici:centocinquanta riscontri/anno

12.Tecnico di neurofisiopatologia
a.Standard di struttura
a2.reparti di degenza:
neurologia, recupero e rieducazione funzionale, cardiologia, neuropsichiatria infantile, pediatria,  medicina interna /generale, malattie infettive, neurochirurgia, oftalmologia, otorinolaringoiatria, ortopedia, rianimazione e terapia intensiva, D.E.A.di secondo livello;
opzionali (almeno due su quattro):angiologia, chirurgia cardiaca e/o vascolare, pneumologia, urologia;
a3.servizi:
medicina legale, ultrasonografia eco doppler, neurodiagnostica, elettrofisiologia, neurofisiopatologia: elettroencefalografia (EEG), elettromiografia (EMG), potenziali evocati (PE), poligrafia del sonno, poligrafia del sistema nervoso autonomo;
b.Standard di attività
b2.reparti di degenza:
almeno quaranta posti letto di neurologia, con occupazione media annua nel triennio di almeno il 75%;
b3.servizi:
per ogni studente:quattrocento esami EEG, cinquanta esami EMG di superficie, cinquanta esami EMG invasivi, settantacinque esami PE somatosensoriali, settantacinque esami PE acustici, settantacinque esami PE visivi, centocinquanta esami eco doppler TSA 

13.Tecnico ortopedico
a.Standard di struttura
a1.laboratori:
laboratorio ortopedico ed officina ortopedica di almeno 250 mq con attrezzature e macchinari per attività di produzione apparecchia ortopedici;
laboratorio di bioingegneria meccanica e di scienza e tecnologia dei materiali;
a2.reparti di degenza:
ortopedia (almeno cinquanta posti letto), neurologia, reumatologia, pediatria, recupero e rieducazione funzionale, chirurgia generale e chirurgia vascolare;
a3.servizi:
medicina del lavoro;
radiodiagnostica;
sala gessi, sala prove, sala con pedana baropodometrica, sala con attrezzatura per ripresa video e per riproiezione;
palestra attrezzata per prove di deambulazione di 20/25 mt;
b.Standard di attività
b1.laboratori:
aver eseguito almeno duecento apparecchi ortopedici/anno nell’ultimo triennio;
b2.reparti di degenza:
ortopedia:occupazione media oltre il 75%nell’ultimo triennio;

14.Tecnico sanitario di radiologia medica a.Standard di struttura
a1.laboratori:
informatica e statistica;
anatomia radiologica (fantocci anatomici e simulatori di radioterapia);
elaboratori elettronici;
a2.reparti di degenza:
ospedale di almeno trecentocinquanta posti letto, con occupazione media superiore al 25% nell’ultimo triennio;
a3.servizi:
radiologia con radiodiagnostica tradizionale ed unità mobili, ecografia, TAC, RMN, MOC, emodinamica;
simulatore universale;
radiologia vascolare;
radioterapia;
medicina nucleare;
fisica sanitaria e radioprotezione (dosimetria personale ed ambientale);
decontaminazione ambientale;
radiologia interventistica; cardiologia, pediatria, ortopedia, DEA, medicina del lavoro, medicina legale;
b.Standard di attività
b3.servizi:
almeno ventimila analisi radiologiche per anno nell’ultimo triennio.

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